今日も晴れ、明日も晴れ、心も晴れて「いつでも夢を」口ずさみながら快適にポステイングしましょう！星よりひそかに　雨よりやさしく、あの娘はいつも歌っている、・・・いつでも夢を歌いながらポステイングすると心も身体も晴れやかになりいい職業だなあと思うようになります。しかも、ポステイングすると認知症などになり難くなります。ただ歩くのでなく、「意識」しながら歩くのがポイントです。今回は、認知症とポステイングの関連についてお話致します。

• 認知症に関連する運動の仕組み
  この「動き」は、認知症の予防/改善に対する効果についての明確な証拠となっています。有酸素運動は週に3回、１回で30分以上続けます。「脳の海馬が増え、脳の血管は半年で増加している」と報告されていますが、認知症の場合、脳の血流は悪いのですが、脳の酸素が移動し、栄養が完全になると、脳機能が活発になります。一方、認知症で脳機能を低下させると、身体全体をうまく制御することが不可能になり、機能的不一致もまた生じます。それで、運動機能を改善するためのエクササイズ（練習、訓練）が必要となります。以前に経験したことのない練習（運動）を脳に負荷することによって脳の再建ができようになるのです。

 

• 新しく脳を再現することは可能でしょうか
  脳ニューロンをつなぐシナプスを再構成することです。死んだ脳細胞を再生することはできませんが、細胞が他の場所に運んでいた機能を補うことができます。新しいことを学ぶことによって、シナプスは新しい回路を作ります。これは、認知症の予防を考える際のキーワードである「脳の可塑性」です。この脳の働きをうまく引き出すことで、認知症の予防と改善を目指すことができます。

 

• ポステイング運動により脳の可塑性を引き出すことができます。
  シナプスの再構築を促すために、新しい運動に伴う活動や新しい学習などが脳に負荷され、脳血流が増加します。酸素と栄養素は脳に適切に行き、エネルギーに変換されます。このエネルギーはまた、脳を活性化させ、シナプスを再構成するためにも使用されます。認知症を予防し改善するためには、このような循環器系を作り出す必要があります。ちなみに「認識皿」では、「脳の動き」に「手を振りながら踏み込む」という二重の作業を積み込むことで、動きの刺激と知的刺激の両方から脳への負荷が増加します。「手を振りながら踏み込む」ことをポステイング運動でできるのです。すなわち、両手を大きく横方向に振って足の膝を高く上にあげるだけです。これは歩きながらすると効果的なのでポステイングしながら運動できるメリットがあります。ワンワンツーのか売りステップを踏むことでも達成されます。

 

• 言葉によるエネルギーが出てくると、血流が増しエネルギーが増えるでしょうか
  酸素と栄養素がより多くの血液に輸送されるようになると、変換されるエネルギーが増加します。これは脳だけでなく、全身にもと言われています。しかし、細胞のミトコンドリア機能が低下している場合、十分な酸素と栄養がなければ、十分なエネルギーを生産することはできません。ミトコンドリアは、エネルギーを生産する発電植物のように働く細胞内生物であり、認知症の人々はしばしばその機能低下を伴っていると考えられています。こういう改善は家の中に閉じこもっていたのでは効果がでません。家の外にでることによって発現します。だから、ポステイングはその予防を兼ねた素晴らしい職業と言えるのです。

 

• そうはいっても運動と栄養がより重要です

エクササイズ療法とダイエット療法は、ミトコンドリア機能の低下を改善することができます。細胞は、食事によって摂取した栄養素を含む血液を運動によって体の末梢に広げることによって、酸素と栄養を完全に取り込むことができます。その場合、食事に機能性食品を加えることによってミトコンドリアがエネルギーを作り易い環境を準備することも重要です。機能性食品の例には、ビタミンおよび必須脂肪酸が含まれます。ポステイングによる適度な運動は、自然と食欲が増し、吸収効率があがります。これは、食べ物のなかにある僅かな成分でも吸収できることを意味します。ポステイングにより元気もりもりになります。

     ●最近、「フレイル」という言葉をよく聞きます。認知症も関わりがあります。
「フレイル」は、もともと逆説的な考え方です。運動機能、認知機能などは老化により低下しているものの、複数の共存する慢性疾患の影響はありません。生命機能は損なわれていますが、その状態への適切な介入と支援で出現した脆弱性の心身が生命機能を維持・改善できる状態のイメージです。判りやすく言うと、要するに、身体的および精神的機能が損なわれ、生命も損なわれるため、いわば「脳ではなく身体の認知症」のようなものです。また、筋肉減少症（機能低下や筋力低下による機能低下）と密接に関連しており、高齢者の活動を減少させます。

 

• エネルギーは、フレイルを改善するために必要です。

年と共に筋力と運動機能が低下します。その原因として栄養が不十分であることが多いため、効率的にエネルギーを生産することができないのでその点が重要です。それは「ケトン体」です。人間の年齢が高くなると、炭水化物（グルコース）をエネルギーに変換する能力が低下し、炭水化物をうまく使用できなくなります。また、それを補うために、筋肉を使ってケトン体を得ることによって筋肉を減らします。ケトン体の効率的な取り込みは、エネルギーを生成し、筋肉を増加させることになりますが、その収支はマイナスで少しずつ筋肉を消費していることになります。

 

• 具体的にどのように対応したらいいのでしょうか
  直ちにケトン体に代謝され、同時に動くMCT（中鎖脂肪酸）油などの中鎖脂肪酸を摂取するのが良いです。有酸素運動が適していますが、高負荷筋力トレーニングではありません。筋肉の痛みが発症すると、筋肉の痛みが完全に消失した後に運動を再開できます。また、初めてタンパク質摂取量が不足する傾向があるため、筋肉合成に使用するタンパク質を補う必要もあります。これらはフレイル防止としても有効です。

 

このように、２つの認知症（脳の認知症と体の認知症）対策や予防に、このポステイングによる運動は確実に効果があります。ポステイング作業で歩くときに「リズミカルに」、あるいは「的確に」歩くだけで成果が期待されるものです。